임플란트 의료보험 적용 대상, 자격 조건, 나이, 신청방법 총 정리

임플란트도 의료보험 적용 대상이라는 말은 들어보셨을 텐데요. 임플란트가 의료보험에 적용되려면 필요한 자격 대상은 무엇이고 자격 조건 및 나이는 어떻게 되는지 신청은 어떻게 하는지 임플란트 의료보험에 대해 총 정리해 드리겠습니다.

 

임플란트란?

임플란트란 치아가 빠졌을 경우 인공치아를 심는 치과 치료 방법입니다. 임플란트 치료는 가격이 비싸기 때문에 본인이 치과 임플란트 의료보험 대상인지 확인 후 보장을 받으시는 것이 좋습니다.

 

임플란트 의료보험 급여

나이	만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자
제외자	- 완전무치악 환자 - 상악골을 관통하여 관골에 식립 - 일체형 식립재료로 시술 - 보철수복 재료로 비귀금속도재관(PFM crown) 이외로 시술하는 경우
임플란트 의료보험 보장 갯수	1인당 최대 2개
부분틀니와 중복 보장 가능?	부분틀니와 중복급여 허용
임플란트 후 의료보험	보철 장착 후 3개월 이내 : 진찰료만 산정 보철 장착 후 3개월 초과: 보철수복과 관련된 유지관리는 비급여 치과임플란트 주위 치주질환 등으로 처치 및 수술 시 해당 급여항목으로 산정

 

임플란트 의료보험 본인부담률

임플란트 의료보험이 되더라도 100% 를 보장 받는 것이 아닙니다. 본인 부담률이 있는데요. 아래 표에서 임플란트 의료보험 본인부담률을 확인해보세요.

건강보험 가입자	요양급여비용 총액의 30%
의료급여 대상자	- 1종 10% - 2종 20%
차상위 대상자	- 희귀난치성질환자(C) 10% - 만성질환자 등 (E,F) 20%

 

임플란트 의료보험 신청 방법

임플란트 의료보험 신청 방법은 아래처럼 4단계이지만 막상 환자는 크게 할 것이 없습니다. 

치과에 방문해 임플란트가 필요하다고 판정을 받으셨다면 치과에 임플란트의료보험 등록 및 신청을 해달라고 요청하시면 됩니다. 신청 후 국민건강보험공단에서 치료를 받아도 된다는 결과를 통보 받으면 임플란트 시술을 하시면 됩니다.

임플란트 의료보험 신청 방법
1단계	치과나 병원에서 진료 후, 치과임플란트 급여 대상자 여부 판정
2단계	환자는 치과임플란트 시술 받을 요양기관에서 등록 신청(치과에 대행신청 요청)
3단계	등록신청 접수 및 등록결과 통보
4단계	치과 병원에서 (신)요양기관정보마당-치과치료-임플란트-임플란트대상자자격조회 화면에서 등록여부 확인 후 시술

 

임플란트 가격비교

임플란트 가격은 자신의 치아 상태, 의료진, 임플란트 종류, 의료기관 마다 다르게 책정되기 때문에 최소 2~3군데 이상의 치과를 방문하여 견적을 확인하시는 것이 좋습니다. 

아래를 통해 각 지역별로 치과 임플란트 평균 가격을 조회해보실 수 있습니다. 

지역별 임플란트 가격 비교하기

 

임플란트 의료보험 신청 시 주의점

 

치과 임플란트 진료 중 다른 병원으로 이동하면 안됩니다.

치과 임플란트 진료 중 부득이한 사정으로 다른 병원으로 이동하면 보험급여는 불가능합니다. 

다만, 병원의 폐업으로 임플란트 진료 진행 자체가 안되는 경우는 이동한 병원에서 재등록하여 접수 후 치료 가능합니다.

 

임플란트 치료의 장단점

임플란트 시작 전 임플란트 치료의 장단점을 체크해보세요.

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